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最先进的再生医学时代来临!日本干细胞疗法可以治疗哪些疾病?

2022-12-12
什么是干细胞治疗?干细胞治疗作为某些难治性疾病的新型治疗手段,被生命科学界寄予无限的希望。

干细胞治疗是由自体或异体的健康干细胞移植或输入患者体内,以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。目前,干细胞治疗技术正在从临床研究,逐步向临床应用阶段的过渡期。

研究发现,干细胞疗法治疗可以应用的领域有:血液系统疾病、神经系统疾病、实质器官损伤或病变、免疫系统疾病、心血管系统疾病和代谢性疾病等。

血液系统疾病主要是白血病,是临床应用较早也较为成熟的领域;神经系统疾病,如:帕金森氏综合征、老年痴呆症、小儿脑瘫、脊髓损伤、运动神经元病等。

实质器官损伤或病变,如:肝硬化及其并发症、肾功能衰竭及尿毒症等;免疫系统疾病,主要是利用干细胞的免疫调控作用,如:系统性红斑狼疮、皮肌炎等;心血管系统疾病,如:心肌梗塞、血管病变等。

代谢性疾病,如:糖尿病及其并发症等;其他领域,如角膜干细胞治疗眼部疾病、干细胞美容等。

骨髓造血干细胞和脐带血造血干细胞移植是目前干细胞治疗主要临床应用领域,全球现每年大约有6万例骨髓移植术和4万例的脐血移植术。

此外,其他来源的干细胞产品正逐渐步入临床应用阶段,多元面向的疾病类型大幅增加,未来可能会超过造血干细胞移植的数量。

医学领域的干细胞治疗案例
iPS细胞干细胞治疗案例
(1) 角膜上皮干细胞疲劳症的治疗案例

2019年7月,由人多能性干细胞(IPS细胞)制作的角膜上皮细胞膜的移植在大阪大学医学部附属医院进行。这是以角膜上皮干细胞消失、有视觉障碍和失明可能性的“角膜上皮干细胞疲劳症”患者为对象的临床研究。这个病在以前的治疗中是以捐赠者角膜移植的方式。但是这种方式存在着排异反应和捐赠者不足等问题。为了解决这个问题,以开发使用IPS细胞的治疗方法为目的,进行了世界上第一次的移植。

(2) 帕金森病的治疗

由于大脑下的中脑黑质多巴胺神经细胞减少而引起的帕金森病也被认为是一种不治之症。这是一种动作变慢、手脚颤动、无法取得平衡等运动障碍,不久就可能卧床不起的病。

2018年10月,在京都大学医学部附属医院进行了使用iPS细胞分化成多巴胺神经细胞之前的“多巴胺神经前驱细胞”,直接注入(移植)脑部的临床试验。用动物做的同样的实验表明,脑内成熟的多巴胺神经细胞可以有效地再生。

成人干细胞治疗案例

(3)特应性皮炎干细胞治疗案例

特应性皮炎是保护身体的免疫反应过多而伤害自己身体的自我免疫疾病的一种。通常的治疗是为了抑制发痒和湿疹而进行的应对疗法。

在再生医疗中,用脂肪间充质干细胞进行治疗,由于其具有抗炎症作用和免疫抑制作用,望改善皮肤状况,激活皮肤细胞。

(4)骨关节炎的干细胞治疗

在治疗膝盖关节处的软骨损伤,产生疼痛和炎症等的变形性膝关节症时,也可以使用间充质干细胞。间充质干细胞具有向神经、血管系等细胞、组织分化的能力。通过向膝关节注入干细胞,修复患部的细胞,根据抗炎症作用、抑制疼痛物质的生产能力,抑制膝关节内的炎症,以缓解疼痛为目标。通过干细胞的治疗,不仅仅是缓解了疼痛,还能帮助增加膝盖软骨的厚度。

美容领域的干细胞治疗

(5) 乳腺癌术后乳房重建病例

在乳腺癌外科手术后,在鸟取大学医学部附属医院进行了调整乳房形状的再生医疗。将自脂肪组织由来细胞(包括干细胞)注入治疗后失去的乳房部分,调整大小和形状的临床研究。

注射的干细胞新生血管比只注入脂肪的治疗方法存活率高(90%)。

(6)使用干细胞培养上清液进行美肌治疗

干细胞培养上清液是培养具有分化和增殖到各种细胞的能力的脐带干细胞时获得的高纯度上清液,不包括干细胞本身。通过注射或涂抹含有500-700种细胞因子(生长因子、免疫调节因子、抗炎因子、神经再生因子等)的上清液,在培养过程中从干细胞中释放出来,用于皮肤恢复和治疗。

从治疗疾病到对抗衰老
近日,《日经亚洲》上一篇关于干细胞报道引起全球重视,这反映了干细胞治疗正在从治疗疾病到维护健康、对抗衰老的趋势转变。在很长的一段时间里,硅谷的数个亿万富翁吸引了抗衰老研究领域的大部分注意力,他们对旨在破解衰老过程的项目进行了令人瞠目结舌的投资。包括由亚马逊前CEO贝佐斯和俄罗斯富翁米尔纳投资的Altos Labs,以及谷歌的 Calico,这些耳熟能详的富豪们都对破解衰老过程的项目进行了天价投资。

根据Euromonitor International预测,到 2040 年,世界上年龄最大的五个人口中的三个会出现在亚洲:日本、韩国和新加坡,据亚洲开发银行的数据:到 2050 年,四分之一的亚太地区居民将年满 60 岁。届时,医疗体系、企业及家庭将承受庞大压力。

到2040年,新加坡、日本、韩国将是世界上老龄化最严重三个国家

自 21世纪初以来,干细胞和再生医学科学家取得的重大进展已促使一些亚洲政府支持该领域,希望它能减轻老龄化人口的社会负担。

世界卫生组织去年12 月发布的一份细胞和基因治疗产品法规称:“使用细胞、组织和基因治疗产品治疗疾病或生理状况已引起广泛关注,因为它们有可能解决严重的未满足的医疗需求”。

2012年,京都大学山中伸弥(Shinya Yamanaka)获得诺贝尔生理或医学奖,因其成功从成体细胞中产生了多能干细胞——这回答了“正常”成熟细胞是否可以像人类胚胎一样,转变成多能细胞的问题。这个划时代的发现消除了胚胎干细胞在治疗研究中的必要性。也让当时的日本政府决定为再生医学建立自由的监管环境。

山中伸弥教授是2012年的诺奖得主之一(图片来源:诺奖官网截图)

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