一文了解日本“第三代试管婴儿”，最高存活率可达93.5％！
但从细胞学来看，每个生命之初都源于精子和卵子相遇的那一刻。
当某一条精子通过分泌透明质核酸酶，溶解包围保护着卵子的放射冠和透明带，以便顺利进入卵子的“小屋”，并与透明带上的第3号(ZP3)糖蛋白发生作用，「关门」开启甜蜜的「洞房花烛夜」，卵子变成受精卵(早期胚胎)，一个新的生命也就此开始。
我们常说，每个生命的诞生都是奇迹，每个生命都极其珍贵。
这是因为形成生命的过程极为复杂而神秘，从精子与卵子的相遇、结合，胚胎的健康成长，到最终健康的新生婴儿呱呱落地，每一个环节出现问题都会对最终的结果造成或大或小的影响。相关数据统计，全球约有六分之一的成年人正在承受不孕不育症的困扰。
例如在受精过程中，因排卵功能障碍（无卵泡生长、卵泡生长中途停滞、卵泡长大后不能自然排出、空卵泡无卵子、排卵后黄体功能不足），卵母细胞变异、透明带过厚，精子缺乏透明质酸酶或顶体酶这类进入卵子的「敲门砖」，又或者是精子形状不完整、精子不成熟、女性体内有抗精子抗体存在等等原因，都会导致自然受精过程失败。再例如，免疫异常导致习惯性流产等等。
可以说，每个健康可爱的婴儿能够与世界见面，都是过百关斩百将“杀”出来的。
当自然受孕出现异常，往往需要技术手段介入干预，人为地完成「促排」「精子卵子采集」「受精」「胚胎培养、移植」「妊娠」等整个过程。目前试管婴儿技术有第一代、第二代、第三代之分，主要区分在技术手段上。
以人为干预受精为例，其包含两个环节：受精前预处理（精选优质的卵子和精力）和受精操作（培养师将精选精子固定在管状受精针中，受精针直接刺过卵子的透明带，扎入到卵子的「心」里）。
传统的C-ICSI显微受精，常使用形态学进行筛选，由技术熟练的培养师在显微镜下评估精子的形态和活力，筛选出形态和活力正常的精子。但值得注意的是，形态上最好看的精子不一定是良好的精子，这种筛选方式有把未成熟的精子注射到卵子内的风险，其结果必然是导致受精率和胚胎发育率下降和流产率增加。且尖头细针穿破卵子透明带和细胞膜进入细胞质时，必定会产生负压，而负压对精子和卵子的细胞质多少会造成一定影响，年轻的卵子质量好、修复能力强，但老化的卵子自身修复能力严重下降，很容易受精失败。数据也显示，如果男方精子活力弱，同时又伴随女方由于大龄而造成的卵巢储备下降及卵子质量差等问题时，使用普通的显微受精C-ICSI时，受卵子质量的影响，受精率一般会低于70%。
在此基础上，新二代和三代——超音震动显微受精技术「PIEZO-ICSI」诞生了。研究发现，发育成熟的精子有着高密度透明质酸受体，并能够与透明带和透明质酸相结合。如此一来，使用透明质酸进行精子筛选，分选出的精子可立即使用，不需要待殊设备和染色，换句话说，P-ICSI不仅可以对精子进行形态学评估，还可以确认其成熟度，而且P-ICSI可以以微量的能量脉冲震动，将精子送入卵子，整个过程卵子细胞的表面张力不会受到破坏，形态不会发生变化，卵子细胞质也就不会因为承受传统ICSI尖口受精针刺入时带来的负压而受到破坏，极大的提升了后续的胚胎养囊率。
随着科学技术和研究的进一步深入，如今试管技术相比新二代技术再次“进化”，开启PGT“第三代”时代。除P-ICSI超音震动显微受精技术外，第三代技术最明显的特征是能够有效地抑制父母的遗传疾病，从而提高母婴的安全性和健康水平。
日本是世界上第一个推出第三代试管受孕技术的国家，其第三代技术统称为PGT，是指对试管婴儿受精卵进行基因检测，保证受精卵能够正常受精，同时预防遗传性疾病的新型安全试管受孕技术，具体分为PGT-A（即PGS）、PGT-M和PGT-SR（后两者都是PGD，诊断家族的特定遗传病）。目前，日本已成功将三代试管技术应用于临床，并取得了良好的临床效果。
PGT-A：胚胎植入前染色体非整倍体遗传学检测（別名PGS即移植前遗传学筛查、CCS即全染色体筛查），通过移植前对体外受精获得的胚胎的染色体数目进行的检测，可选择染色体数目无异常的胚胎进行移植。适合体外受精或胚胎移植反复失败者、也适合习惯性流产或染色体结构异常者
PGT-SR检测：胚胎植入前染色体结构异常遗传学检测。是从受精卵上采集少量的细胞，鉴定不易发生流产的，无染色体结构异常的胚胎，来提高健康受孕成功率的一项检测。适合任何一方或双方有染色体结构异常(倒位、相互易位、罗氏易位)的夫妻，也适合已经有或者怀过染色体结构异常的孩子的夫妻
PGT-M：胚胎植入前单基因遗传学检测（別名PGD即植入前遗传学诊断），通过寻找特定的单基因异常来降低生出患有遗传疾病孩子的风险。适合强直性肌营养不良症 (DM1)、杜氏肌营养不良症 (DMD)、肾上腺脑白质营养不良(ALD)、佩梅病 (PMD)、过氧化物酶体生物发生障碍 (PBD)、Walker warburg 综合征 (WWS)、脊髓性肌萎缩症 (SMARD1)、视网膜母细胞瘤(RB)、先天性肾病综合征(CNS)、常染色体隐性遗传多囊肾病(ARPKD)、贝克氏肌营养不良症(BMD)、SOX2基因相关眼病等
此外，第三代技术还有适合大龄试管的微刺激促排卵方案、下一代Time- lapse培养系统、提高卵子和胚胎存活率的玻璃化冷冻保存法、提高24%移植成功率的专利移植技术SEET法等先进技术手段。根据日本国家统计局数据，2016年至2019年，日本三代试管婴儿技术的存活率为87.2％，其中最高的存活率可达93.5％。
据惠潆生命健康了解，目前日本可做三代试管技术的医院机构并不多，有东京大学医学部附属医院、国立成人病研究中心、阪和国际纪念医院、双叶会日本花冈IVF医院等，其中日本花冈IVF医院专门开展小而精的辅助生殖、不孕不育医疗服务，是日本少有的可以同时进行PGT- A、PGT-SR、PGT-M的医疗机构，以从「促排」到「妊娠」全个性化定制诊疗服务得到了患者的极大认可，拥有基因筛查、PRP（富血小板血浆）疗法等先进技术。
总之，我们相信随着更先进的试管婴儿技术的诞生，会为更多患者带来福音，更多带着无限希望的新生生命将来到美好的世间。
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