深解日本医疗前沿科技——质子治疗

本文惠潆生命健康H.Y Care医学总监从三方面为大家深解日本医疗前沿科技——质子治疗：

一、什么是质子治疗?

本质上，质子治疗仍属于放射治疗。只不过，区别于传统放疗使用X射线、γ射线之类的光子线，质子治疗是将氢原子核(质子)加速、提高能量而形成的质子线用于治疗。

质子线、重粒(离)子线属于新型放射疗法。而日本是亚洲率先应用质子治疗、全球率先应用重离子治疗的国家。

质子治疗由四部分组成——直线加速器、同步加速器、旋转机架、治疗室。患者见到的只是治疗室部分，其实，背后有着一个庞大的工程在支撑。所以，目前全球范围内可提供质子治疗的医院还不多。

二、质子治疗有何独特优势?

与传统放疗使用的光子线相比，质子线、重离子线等粒子线照射的特点是，精准照射到病灶部位则停止。

具体来说，传统的X射线等放疗会在体表面附近就放出强能量，进入人体后能量逐渐衰减，越过病灶部位穿出人体。因此，即便是对浅层病灶进行照射，病灶后方的正常组织和器官也不可避免地会受到损伤。

而粒子线有着“到达设定的深度之际释放强能量后停止”的性质，可以根据患者癌症病灶的位置和大小设定照射峰值。

这个峰值区域称为“博拉格峰”。只要设定好博拉格峰，射束就会在该处停止，从而减少对周边正常器官和组织的影响，比传统放疗更能集中能量照射肿瘤，获得更好的治疗效果。

正是因为具有这样的特点，质子治疗被誉为“肿瘤定向爆破神器”，拥有诸多其他放疗、手术等不具备的优势：

1、能减轻容易受放射线影响的器官的副作用

2、对身体的负担小，老年患者或体质虚弱的患者也能接受治疗

3、能降低儿童和年轻患者放疗后第二原发癌的发生率

4、因有并发症而无法手术治疗的患者，也能接受质子线治疗

5、不需要住院，到医院门诊治疗即可

6、照射中不会感到疼痛等不适

7、治疗后不太会妨碍恢复正常社会生活和日常生活，能维持良好的生活质量

三、质子治疗适合哪些类型患者?

日本医院为患者提供质子治疗的病种和患者状态要求：

1、脑肿瘤(包括良性肿瘤)

不论病情如何，但需要患者全身状态良好，且无意识障碍。

2、头颈部癌

鼻腔癌，鼻窦癌(上颌窦癌、筛窦癌等)(包括恶性黑色素瘤)

颅底肿瘤(脊索瘤、软骨肉瘤)

嗅神经母细胞瘤

3、肺癌

Ⅰ期(仅质子治疗)，Ⅱ-Ⅲ期(质子治疗+化疗)，患者呼吸功能良好，且无间质性肺炎的并发症。

4、纵膈肿瘤(胸腺瘤、胸腺癌等)

患者危险内脏器官(心脏、血管、支气管等)中尚没有大范围浸润。

5、食管癌

Ⅰ期(质子治疗+化疗)。

6、肝癌、肝内胆管细胞癌

1-3个病灶，患者肝功能良好(ChildA)，无黄疸，无腹水。

7、前列腺癌

无淋巴结转移，无内脏器官转移。

8、恶性淋巴瘤

需要进行放疗的恶性淋巴瘤(尤其是年轻患者，包括霍奇金病)。

9、小儿、青少年(不到40岁)的癌症

所有疾病均为收治对象(仅收治病情稳定的患者)。

10、转移性肿瘤

肝转移(1～3个病灶为止)

肺转移(1～2个病灶为止)

淋巴结转移(胸部、腹部、骨盆等仅限一个区域时)

11、良性肿瘤

脑动静脉畸形、血管瘤、硬纤维瘤等需要放疗时。

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