亟待重视的康复医学，日本到底哪里比我们强
康复医学又称第三医学(临床医学为第一医学，预防医学为第二医学)，是现代医学“预防、临床治疗、康复”三位一体的重要组成部分。
康复医学的三项基本原则为功能锻炼、全面康复、重返社会。
在日本，康复医疗主要面向慢性病人及伤残者，强调不但使患者在身体功能上得到康复，而且还要在心理上和精神上得到康复。
它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活质量，减轻家庭及社会的负担，并最终使其重返社会。
恢复期康复病房（CRW）
随着人口老龄化的不断加深，社会对康复医疗的需求也逐渐加大，日本在2000年建立了世界上独树一帜的恢复期康复病房（CRW）制度，即在数月的时间里，医院每天为患者提供3小时的一对一康复训练，相关费用适用日本国民健康保险。
据统计，截至2019年日本全国有1473家医院设立了CRW，病床数超过86,000张，相当于每千人0.6张以上。此外，日本政府自1999年开始，大力培养康复专业人员，近年来每年新增理学疗法士（PT）约1万人、作业疗法士（OT）约5,000人、言语听觉士（ST）约2,000人。
▲ 日本医疗、介护职位的平均年收入排名
（日本理学疗法士和作业疗法士的年收入如果换算成人民币则为22万，即33岁时月收入就可达到近2万元。）
更专业、高效的康复医疗
另外，从2020年开始，日本厚生劳动省对康复教育培养体制进行改革，增加了理学疗法士和作业疗法士的临床实习时间，并规定只有完成临床实习指导者讲习会等指定课程的人才可担任临床实习指导老师或专职教员，从而大幅提高了康复医疗从业人员的专业素质。
日本的CRW医疗出现一个显著的变化，康复医疗从前一直是以医生、专业康复师、护士或介护士为主，但近年来随着分工的细化，不断有医务社工、营养师、药剂师参与进来，1名患者接受的是一整个专业团队的服务，康复医疗变得更专业、更高效。
▲CRW平均入住天数的经年变化
（患者入住CRW的天数显著减少，可以更早的回归家庭或社会）
据统计，截至2022年年末，我国60岁以上人口规模2.8亿，每年新增60岁以上人口1,000万，其中60-70%需要康复服务。
预计至2030年，我国慢性病患病率将高达65.7%，其中80%的慢性病患者需要康复治疗。
我国康复医疗的现状
与日本相比，我国康复医疗的市场需求庞大，但是目前的康复医疗却处于起步阶段。主要表现在以下几个方面：
1、康复专业人员缺乏
康复医师占基本人群的比例约为0.4/10万，与日本相差10倍以上。
2、康复医疗机构少，人员配置不全面
很多医院，特别是基层医院没有设立康复病房，而即使设置了康复病房，也多以医生或康复师的身体功能恢复为主，而非整个医疗团队参与的身心全方位的康复。
3、康复床位少
目前全国康复床位约为每千人0.18张，日本为每千人0.6张以上。
4、国民意识重治疗、轻康复
无论是医护人员，还是患者或家属都是看重当时的治疗效果，忽视了后期康复医疗对疾病预后的作用。例如，某些骨科疾病的术后，即使手术取得极大成功，如果不注重康复训练，仍会留下残疾。
综上所述，我国的康复医疗尚处于初级阶段，市场潜力巨大，随着医保制度的完善，以及国民整体康复意识的改变，对康复医疗的需求必将得到释放，届时我国将面临巨大的康复专业人才缺口。
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