全球顶尖医学期刊研究：「老年痴呆症」的12项可预防危险因素
老年痴呆是一种常见的老年期以记忆障碍为主要临床特征的神经系统退行性病变。所谓退行性病变，顾名思义即随着年龄的增长，老年人患老年痴呆的几率会越来越大。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。
随着人口老龄化进程的加快，老年痴呆已成为一个日益严重的医疗和社会问题。
我们常听说的阿尔兹海默病就是老年痴呆最常见的一种类型。根据病因不同，痴呆也分为很多种，比如血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆等等。
2016年全球疾病负担研究显示，全球痴呆患者4300多万，是1990年的2倍多。对于70岁以上的老人，痴呆是仅次于缺血性心脏病的第二大死亡原因。由于人口基数大，我国是世界上痴呆患者最多的国家，60岁及以上的老年痴呆患者有1507万人。
然而，目前缺乏有效治疗痴呆的方法，如何预防痴呆就显得尤为重要。
根据全球顶尖综合医学期刊—《柳叶刀》The Lancet研究：影响老年痴呆症的危险因素中，有12项因素可预防。那么，这12项因素占比如何？如何有效预防？
12项危险因素
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1 |
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听力障碍 |
运动不足 |
高血压 |
脑外伤 |
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5 |
6 |
7 |
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饮酒过度 |
肥胖 |
吸烟 |
不参与社交活动 |
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9 |
10 |
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12 |
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抑郁症 |
糖尿病 |
大气污染 |
教育水平低(无中等学历) |
12项可预防的危险因素,占总体各项因素的40%(不可预防的因素占60%)。
1
听力障碍
● 听力障碍是导致痴呆症最主要的危险因素。
● 听力障碍可引起认知功能下降。
● 即使存在轻度听力障碍，发生痴呆症的风险也将提升约2倍。
其中，听力障碍所占的8%，可以通过干预而得到改善。
预防措施
存在听力障碍的人士，在使用助听器的同时，应注意保护耳朵免受噪音影响。
2
运动不足
关于「运动与痴呆症」的关联，有运动习惯的人与没有的人，存在40%的差距。
预防措施
研究表明，按每天的步行时间，将人群分为「≥1小时」「30分钟～1小时」「＜30分钟」3组，步行时间越长的组越不易患痴呆症。
3
高血压
血压高的人容易患痴呆症，140～159mmHg的高血压，与120mmHg以下的正常血压相比，患痴呆症的风险约高6倍，而160mmHg以上的高血压则约高10倍。
预防措施
除了服用降压药以外，改善生活饮食习惯也很重要，例如每周坚持2次以上的有氧运动、低盐饮食等。
4
脑外伤
脑外伤是指头部因外力而产生的损伤，脑白质中TAU蛋白蓄积量越多，大脑方面的症状越严重。
预防措施
保护好头部，尽量免受外伤。
5
饮酒过度
由于过度饮酒，引发脑血管疾病和维生素B1缺乏等营养障碍，其结果是增加痴呆症的发病风险。
预防措施
适量饮酒。「适量饮酒」不但可降低痴呆症的发病风险，还可增进健康。如果一天的酒精摄取量在5g～10g，比完全不喝酒的人，可降低痴呆症的发病风险。
10g酒精相当于：啤酒250ml、或威士忌30ml、或葡萄酒100ml。
6
听力障碍
诊断为「肥胖」的年龄越低，患痴呆症的风险就越高。
预防措施
需要控制体重和腰围，根据身高和体重计算出的BMI超过25即为「肥胖」。
BMI（Body Mass Index）＝体重（kg）÷身高2（m2）
7
吸烟
吸烟不仅会降低淋巴细胞的细胞免疫以及免疫球蛋白的体液免疫，还会引起呼吸系统的炎症和损伤，从而提高细菌或病毒感染性疾病的发病及重症化风险。
预防措施
戒烟。
8
不参与社交活动
研究结果显示，与家人和朋友多、「社会接触」多的人相比，缺乏交流的人痴呆症的发病率约为8倍。
预防措施
积极参与社交活动，尽可能积极参与和保持各种各样的社交活动，与人群及家人互动，频繁交流。
9
抑郁症
对于老年性抑郁症,仅从记忆力、生活热情降低等症状很难分辨是「抑郁症」还是「痴呆症」。由于痴呆症和抑郁症的合并率为10～20%，因此有时无法明确分辨。
预防措施
需要在医疗机构等进行详细的检查和诊断。
10
糖尿病
糖尿病患者患血管性痴呆症的风险约为2倍，患阿尔茨海默症的风险也会增高1倍。
预防措施
11
大气污染
通过分析PM浓度与当天死亡率的关系，表明PM10和PM2.5浓度的上升与死亡率，特别是呼吸系统疾病和循环系统疾病的死亡有关系。
预防措施
与「生存的基础设施和环境」有着密切关系。
12
教育水平较低(无中等学历)
以教育年数「13年以上」为基准，确认了「不满6年」痴呆症风险男性高34%，女性高21%。
预防措施
教育年数与老年人痴呆发病风险有着非常紧密的联系。
虽然目前尚无可直接预防痴呆的疗法，但这12项可预防的危险因素，如果我们日常能多加注意，是能够在一定程度上避免痴呆的发生。
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