如果够早，胃癌并不可怕！
在全球的癌症发病率中，胃癌仅次于肺癌，居所有恶性肿瘤的第二位。
而我国胃癌的发病和死亡例数均占了全球将近一半，发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多，其中大多数病例在诊断时已为晚期或已发生转移，并且近年来呈现出年轻化的趋势。
日本胃癌生存率为何那么高
再来看看我们的近邻日本。
根据2019年日本癌症研究中心的统计，日本男性生涯患癌概率为65.5%，女性为51.2%，日本进入了2人中既有1人患癌的时代，而其中胃癌的发病率也是高居第三位。
但是根据最新统计显示，日本胃癌总体的5年生存率为66.6%（男性67.5%、女性64.6%），而我国胃癌总体的5年生存率仅为35.1%。中日间之所以有如此大的差距，关键就在于对胃癌的早期诊断。
日本的胃癌发病率虽高，但死亡率却明显低于中国，主要原因就在于日本的胃癌筛查、早期诊断及治疗水平居于世界前列，特别是早期胃癌内镜诊治水平一直处于世界领先地位（近年兴起的内镜下粘膜剥离术—ESD便源于日本）。
日本胃癌Ⅰ期患者的5年生存率可高达97.2%，因此早期发现、早期治疗的话，胃癌可以说是可治愈的疾病。
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如图所示，日本胃癌的发病例数逐年上升，但死亡例数呈下降趋势
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早期筛查的重要性
1983年日本就开始应用钡餐造影对40岁以上居民每年进行胃癌筛查，并将胃癌筛查纳入国民癌症筛查计划，2004年时即有440万居民接受胃癌筛查（上消化道造影或胃镜检查），占全国符合筛查条件（≥40岁）人口总数的13%。
一项2003-2010年间胃癌死亡病例的对照研究显示，接受胃镜筛查人群的胃癌死亡率较未筛查人群下降30%。2015年，日本修改了胃癌筛查指南，将胃镜筛查作为优选胃癌筛查方法。
在我国，早期胃癌患者仅占确诊胃癌患者总数的5%~10%，而日本的早期胃癌患者则占到了75%。其实在我国如果早期发现并及时治疗后的5年生存率也可达90%，而晚期胃癌的5年生存率则骤降为不到10%。
目前，全世界均已将胃镜作为筛查胃癌的金标准，但在我国人们对于胃镜检查的重要性认识尚有不足，对胃镜的接受度也比较低，即便每年进行体检，但也很少有人将胃镜检查纳入其中。
胃癌高发人群
根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》，将40岁以上具有以下5条中任意一条者作为胃癌高发人群：
胃癌高发地区人群；
幽门螺旋杆菌感染者；
既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
胃癌患者一级亲属；
存在胃癌其它高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟重度饮酒等）。
因此，强烈建议符合以上条件的人群，定期实施胃镜的癌症筛查，让胃癌成为可预防、可治愈的疾病。
从此，胃癌不再可怕。
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