在日本，很多老年人都伴有肢体功能障碍，并且预计今后将会更多。康复训练在帮助这些老年人过上健康自理生活中发挥着极其重要的作用，日本作为康复训练的先进模板也引起世界的关注。
上一篇，我们详细介绍了完善的日本脑卒中康复介护体系（⬅️点击查看），除了康复介护，日本康复医疗的“黑科技”也是举世瞩目。今天我们就来介绍其中的两种。
在脑卒中康复中，MRI(磁共振成像)检查是评估大脑状态的重要手段之一。
MRI检查使用磁性和电磁波，能高精细地拍摄脑内的运动以及与知觉、认知等功能关联的部位。
脑卒中后，大脑的一部分会受到阻碍，血流减少。MRI检查可以确认脑卒中后的损伤部位和障碍有多大，有助于在康复中决定适当的治疗方法。
另外，在脑卒中的康复训练中，为了追踪脑的再生和重组过程也可以进行MRI检查，进而评价治疗的效果。
日本使用MRI影像AI（人工智能医疗科技技术），可以精准地追踪康复效果，实现最佳治疗。为脑卒中患者提供可靠的康复治疗，超过80%患者可得到改善，MRI影像AI检查作用不容忽视。
除了先进的MRI影像AI，日本相关康复中心还提供一对一定制服务，康复训练专家为患者实施个性化的康复计划，每次康复训练长达2.5小时。这些计划既覆盖ADL（activities of daily living）改善，也包含了帮助回归职场等多种症状与目标的康复菜单。
此外，还需要制定“60+α”计划，即患者在康复中心和在家进行组合康复训练，以实现康复效果最大化。康复计划实施中，还会进行1个月、3个月和6个月重新评估，以决定是否需要重新制定康复训练计划。
数据显示，使用此康复计划的患者，在60天内超过80%都得到了改善。
HAL®(Hybrid Assistive Limb)/机器服混合辅助肢体
可穿戴机器人HAL是一款划时代的、适用于脑血管疾患等或高龄造成的腿力变差的患者的腿部、步行功能自立动作支援的外骨骼机器人，是世界首个穿戴式医疗辅助设备。
它将“人”、“设备”与“信息”完美融合。它可以为残障人士提供支撑，刺激脑部，激发神经来重新学习养成运动感觉。
重达23公斤的HAL，配备充电电池，续航时间高达2小时40分钟，能够检测到皮肤表面极为微弱的信号，并控制肌肉和骨骼的运动，让佩戴者可以轻松完成步行、抓握及举重等高难度动作，正常人穿上后用一只手就能抬起70公斤重的重物。
其实，我们对于外骨骼机器人也并不陌生。 许多好莱坞科幻大片中的超级英雄穿上外骨骼后，战斗力直接增强数倍，比如《明日边缘》中的汤姆克鲁斯和《漫威》系列中的钢铁侠。
在大片中的超级英雄拯救世界时，HAL也在帮助很多残障人士重新回归正常生活。
2004年，Cyberdyne公司获得日本政府资助，由筑波大学的山海嘉之教授带领团队，在爱知世博会面世他们的外骨骼机器人——HAL系列，这也使得Cyberdyne成为日本最著名的机器人公司。
Cyberdyne创始人山海嘉之与外骨骼机器人HAL
HAL能让患友们轻松享受康复训练：它坚固耐用、简单易用，可以根据腰围、步幅大小进行调整，实现全身包裹所带来的安全感；专用系统平台收集数据，能够直观查看康复训练的成效，进而优化计划，让患者轻松享受康复之旅。
HAL 在手、脚、肩膀、肘腕、腰和膝盖等八处都安装有固定的电动马达
普通康复机器人都是非智能型，采用被动式运动，患友被固定在机器上进行运动，虽能维持肌肉抑制萎缩，但对神经回路的刺激效果有限。
HAL则不同，它采用主动型训练，患友步行时依靠机器外骨骼的助力，但受患友大脑信号控制，通过激发神经回路实现自力行走。
・脊髓性肌萎缩症
・球脊髓性肌萎缩症
・肌萎缩性侧索硬化症
・腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth，CMT)
・伴镶边空泡远端肌病(distal myopathy with rimmed vacuole)
・包涵体肌炎(inclusion body myositis，IBM)
・先天性肌病
・肌肉萎缩症
平时需要轮椅，穿戴HAL后，可以在身体稳定的情况下无看护独自行走，并且能够增进动作训练的主动性。
穿戴HAL后，如果患者屈伸膝盖，HAL即能检测出活体电位信号，随即带动腿部动作完成行走。
通过HAL可减轻下半身负担，实现站立、坐卧及步行等行为，且连走楼梯也不再是难题。
穿戴HAL则可以在骨折治疗后，非常便捷地完成站、坐的训练，而且因减少负担而提升了积极性。
HAL对45名脑卒中患者（平均年龄64.5岁，最高龄87岁，最低龄41岁，均有偏瘫等后遗症)做了一项跟踪调查，调查显示，通过20次的HAL®️反复使用，能够实现患者有效的随意运动，麻痹脚的随意性和肌力得到显著提高，能够支撑麻痹脚的立足，同时改善步行时的左右平衡和扩大步行速度。
患友患有脊柱损伤4年，在没有肢架（RGO）情况下不能直立，穿戴RGO时能直立、脚跟着地，还能靠腰力走步，无RGO时能爬行，其肌肉张力保持良好。
经过7分钟HAL康复训练后，大腿（特别是右腿）僵硬，由腰部带动，完成腿脚平移拖行，膝盖无法弯曲；
经过1小时HAL康复训练，脚跟着地，逐步出现脚趾蹬踏地面的动作，僵硬的右腿也开始放松，最终膝盖可自然弯曲，步行速度也有所不均衡，说明患友走路动作完全受脑部指令控制。
目前，HAL主要面向身体障碍者及老年人开发，有研究表明，HAL与特别设计的康复游戏配合使用，也有助于身体障碍儿童的行走训练。
近年来，Cyberdyne公司一直致力于开发出更轻便且更便宜的型号，相信届时将有更多的人凭借这一技术恢复行动能力。
日本社会在对待残障人士方面，从政府到民间，都有成熟的制度、文化和科技在支持。惠潆生命健康H.Y Care希望能够帮助更多的脑卒中患者和家庭，提供更好的服务，帮助患者重回正常生活。如果您想了解更多关于日本医疗康复相关的信息，可以联系我们进行咨询。
惠潆生命健康H.Y Care成立于2019年4月，专注于全方位的赴日医疗服务。公司布局海外医疗近4年，持续穿越疫情，有专门的日本公司位于东京高档商务区惠比寿，常驻日本的专职团队中80%为日籍员工。
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