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每12秒就有一人死于该病，而日本患者过半都能康复，中国患者却80%术后不能自理，原因是什么？
每12秒就有一人死于该病，而日本患者过半都能康复，中国患者却80%术后不能自理，原因是什么？
“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。
脑血管病是我国国民第一位的死亡原因，占全部疾病死亡人数的42%~60%以上。据统计，2020年有1650万人死于该病，占世界总数的40%。而全世界每年约有1000万新发病例，每12秒就有一人死于脑卒中。
在中国每年有250万的新发病例，而其中约70%-80%的患者（200万左右）丧失自理生活能力而需要照护。这个数字背后，不仅是200万个体的痛苦，也是200万个家庭的折磨。
而日本的脑卒中发病率和中国相似，然而患者的预后却明显优于中国。据日本的卒中指南介绍，在日本，65岁以上的中风患者群体中，有一半以上的概率能恢复行走，接近一半的概率能恢复日常生活；在小于65岁的患者群体中，行走和恢复以往生活的人数均大于60％。
为什么中风患者，在日本治疗，康复的概率远高于中国？在脑卒中康复领域，中国与日本的差距有多大？
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，前者即俗称的脑梗，占比超70%。发病3-4.5小时内，脑梗患者可通过药物溶栓以疏通血管。发病6小时内，大血管堵塞者可通过微创手术取出血栓。
关于脑卒中的治疗，急性期的治疗很重要，需要进行Clip Surgery手术和溶解药物等的治疗。另外，从长期的治疗方式看，防止血管狭窄的药物疗法和促进脑复活的康复训练很重要。
此外，严格限制烟酒，改变高脂肪、高碳水的饮食，改善高血压、糖尿病等的生活方式，也对脑卒中的预防和治疗很重要。另外，通过适度的运动，也可以降低中风的风险。
“人在救护车上时，就已经开始介入康复治疗了。整个康复体系包括了急性期、恢复期，乃至最后到养老院、患者家里的康复。”日本慢性病医疗协会副会长矢野諭曾在专访中提到。
反观国内，康复治疗，尤其是突发疾病急性期的康复治疗并不尽如人意。
中国中风患者一周内接受康复治疗的比例仅为11.5%，而接近一半的患者，中风后根本没有接受过任何康复治疗。从此，错过了重回以往人生的黄金时期。
在日本，不仅是脑卒中，对重大疾病的治疗和预防是极为重视的。一方面，由专业医生和康复师进行适当的治疗，提供运动、语言、心理疗法等有效措施；另一方面，家人和患者本人积极参与康复训练当中，也可以取得理想的治疗效果。
在康复训练中，运动疗法可以通过适当的运动来恢复身体机能，具体包括肌力训练、平衡训练、步行训练等，水下运动也是有效的。运动疗法需要在专业医生和康复师的指导下进行；
语言疗法有助于恢复语言的使用能力。具体来说，有反复练习语言的使用、写作、演讲等。语言疗法需要专业的语言治疗师的指导。
心理疗法包括心理治疗、冥想、伸展运动等，可解决心理问题，比如压力和抑郁症。此外，最近开发出的新型治疗方法，如生物反馈疗法和脑波调整疗法，也可以促进大脑的复活。
第一，理疗中的“躯干训练”，是脑中风患者以身体为中心活动，以改善身体平衡和步行能力为目的的训练。
第二，“经络理疗”，是利用日本传统医学的知识，刺激经络，以改善身体机能为目的的疗法。
第三，“和式疗法”，是活用日本传统的指压和按摩技术，缓和肌肉和关节，促进血流，以改善身体机能为目的的疗法。
第四，“水中康复”。水中康复是在水中，患者通过活动身体，以改善身体机能为目的的康复训练。
第五，“团队综合干预方式”。团队综合干预方式是由医生诊断后，按患者的状态，制定治疗康复计划，由专业团队实施。其目标是“安全+有效+提供专业医疗康复服务”。
【1】由医生诊断后，根据患者的状态，制定治疗康复计划，由专业团队实施
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脑神经科医生：治疗中风的专科医生。神经科医生诊断中风的病因和症状，决定适当的治疗。
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脑卒中康复护士：进行脑卒中患者护理和康复的专业护士。
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语言治疗师：为了改善脑卒中患者的语言障碍而进行康复训练的专职人员，拥有日本国家资格认证。
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听觉治疗师：为了改善脑卒中患者的听觉障碍而进行康复训练的专职人员。
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临床心理师：为脑卒中患者的心理方面提供支持的专职人员。
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理学疗法师(PT)：理疗师进行运动疗法以改善脑卒中患者的功能障碍。理学理疗师(PT)对脑卒中患者进行以下治疗;
理疗师为了改善脑卒中患者的功能障碍，制定并指导适合每个人的治疗计划。同时，也指导脑卒中患者回到家庭和在社会生活中使用必要的技能。
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作业疗法师(OT)：为了改善脑卒中患者的身体、精神、社会障碍而设计、实施、评价适当的康复计划。
・为了改善脑卒中引起的交流障碍，实施具体提高交流疗法
在脑卒中康复中，不仅仅是以上专家，还有药剂师、管理营养师、视觉能力训练师、医学社会工作者(Medical social workers)等专业人员和团队合作，根据患者的需求设计并实施适当的康复计划。
经过多年的探索和实践，日本已经形成了一套规范的医疗康复介护体系。更是最大程度上践行了“医疗康复的最大障碍不是医疗水平，而在于医疗价值观——不仅要活着，还要活得像从前一样。”
那么除了完善的康复介护，日本还有哪些脑卒中康复的“黑科技”呢？敬请关注惠潆生命健康H.Y Care公众号的后续内容——“日本脑卒中康复治疗”下篇。
