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为什么日本的痴呆症患病率是世界最低的?他们都做了什么?

2023-02-09
“认知症”又称“痴呆综合征”,( 2004年,日本厚生省正式将“痴呆症”改为“认知症”)是由脑部疾病所导致的一系列以记忆和认知功能损害为特征的综合征,会导致认知功能下降、日常生活整体出现障碍的状态。
 

 
大部分认知症是渐进性退行性疾病,一般根据患者程度将病程划分为轻度、中度、重度等三个时期。阿尔茨海默型是认知症中最常见的,是脑神经变性导致大脑的一部分萎缩的过程中发生的认知症。
 

日本认知症现状

 
日本是世界上人口老龄化程度最严重的国家,认知症问题已成为日本深度老龄社会的又一社会性问题。
 
作为世界人口老龄化程度最高的国家,日本65岁以上老人认知症人数约为600万人(截至2020年),预计到2025年,这个数字将达到700万,即5名老年人中就有1人患认知症
 

认知症的发病原因

 
目前全球约5千万病人经受阿尔兹海默症的困扰。
 
针对阿尔兹海默症分子机制的研究早在19世纪80年代已经开展,数以千计的科学家投身这一多因素病症,以期破解阿尔兹海默之谜。同时,阿尔兹海默症自身的复杂性也困扰着研究进展。而其中被认为最有说服力的便是淀粉样β前体蛋白假说。

认知症症状

 
认知症的症状分为核心症状和行动、心理症状(周边症状)。
 

 
a-核心症状是由脑病变引起的认知功能下降,是指理解力、判断力下降、记忆障碍、定向障碍、执行功能障碍、失语、失行、失认等核心症状。
 
b-行动、心理症状(周边症状)是由周围的环境和人们的应对、自身的经验和性格等因素相互交织而产生的,会给患者本人带来强烈的不安、混乱和自尊心下降。
 
具体症状包含:
1、不安、焦虑(抑郁);
2、徘徊;
3、幻觉错觉·疑心;
4、有攻击欲;
5、暴食(过度饮食);
6、睡眠障碍;
7、失禁弄便(不洁行为);
8、拒绝护理;
9、多动,多语;
10、妄想;
11、谵妄(发狂);
12、归家愿望强烈。
 
虽然两种症状程度有所差异,但这是认知症确诊后一定会产生的症状,还会随着病情的发展会逐渐加重。虽然服用适当的药物等可以推迟进展,但也不能完全使其停止。
 

检查以及早期发现的重要性

 
虽然认知症目前尚不可治愈,但如果在病程走过MCI(轻度认知障碍)阶段以前早发现、早干预,则有助于改善认知功能并减缓MCI(轻度认知障碍)向阿尔茨海默型真正转变。
 

 
同时,早期检查、治疗并与合适的医疗和护理服务进行对接,也可以减轻患者本人和家人的不安、混乱、困惑。尽早预防是使得日本在世界范围内成为阿尔茨海默病发病率最低的国家。
 

认知症检查的种类和方法

 

 
a-面诊、身体检查:血液检查,心电图检查,感染症检查,X射线摄影等检查
 
b-神经心理学检查
c-脑部影像检查:CT、MRI、SPECT、VSRAD影像检查
 
一般来说,当患者本人和家人在感觉到出现问题的时候,大多已经发展到轻度或中度了,遗憾的是这时痊愈的可能性极小。数据显示,一年间从MCI(轻度认知障碍)的阶段发展到认知症的阶段约为10%。另一方面,从MCI状态恢复到健康状态的比率为14%~44%。这说明,早筛查、早就诊是非常必要的。

认知症治疗以及药物


根据治疗难易程度,认知症又分为难以根本治疗的认知症和可治疗的认知症。
 
a-难以根本治疗的认知症:包括阿尔茨海默型认知症、血管性认知症、雷比小体型认知症 、前头侧头型认知症等变性性认知症。
 
 
其中阿尔茨海默型认知症占比约50%、雷比小体型认知症为20%、血管性认知症为15%、前头侧头型认知症等变性性认知症占比约为15%。
 
 
b-可治疗的认知症:包括正常压水头症、慢性硬膜下血肿、甲状腺功能低下症等内分泌疾病、维生素B1缺乏症、维生素B12缺乏症、叶酸缺乏症等缺乏性疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病 、呼吸器官、肝脏、肾脏疾病、神经感染症等内科疾病引起的认知症。

目前日本治疗阿尔茨海默型认知症的药物

 

近30年来,日本政府先后推出多种计划措施,以应对人口老龄化。 其中,橙色计划( 2012年) 、新橙色计划( 2015年) 都是专门为认知症设立的。
 
2019年日本政府还审议通过了《认知症施策推进大纲》,将政策重点放在“共生”和“预防”。“预防”并不意味着“不患认知症”,而是指通过普及预防知识、改善生活习惯、消除社会孤立等措施,延缓人们患上认知症,并由议会提出了推动社会参与,最终实现“将70多岁发病在十年里推迟一岁”作为目标。
 
有人说,患上认知症,无非是生命转了一个圈,又回到了小朋友。但哪怕一个人能力再弱,他也有权力好好生活。而需要他人照顾和照顾他人,也是我们的人生意义之一。
 
对于患者和家人来说,所走的每一步都既迷茫又艰难,H.Y Care希望能够提供一些方法、经验及鼓励,让患者和家属少走一些弯路,为患者争取更多、更好的治疗。如果您想进一步了解关于日本认知症治疗的相关信息,可联系我们。
 
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