日本辅助生殖技术全球领先，却是“不孕不育”大国！为什么？
根据日本新闻报道，从2022年4月1日起，不孕不育治疗被纳入到日本医疗保险中，人工授精、体外受精、显微受精等高端治疗都可以在日本享受到医疗保险。不仅是合法夫妻可以享受这项政策，连事实婚姻的男女也可以享受，例如同居生活的情侣们。
日本是一个老龄化的社会，近年来，“少子国”成为日本的新话题。女性生育年龄推迟所带来的生育困难越来越凸显，日本是世界上首个在没有战争、没有大规模传染病的情况下，人口减少速度异常的国家，是全世界第一的不孕大国。
为了解决卵子老化、高龄等所造成的女性生育力低下问题，日本IVF技术迅速崛起、不断创新。据日本IVF学会统计，目前日本全国有超过600所的IVF治疗机构，其数量居世界之首，而人口相当于日本3倍的美国，也只有400多所。
事实上，日本也是世界上最大的不孕不育治疗国，在日本每6对夫妇中就有1对夫妇正在接受不孕不育治疗。在日本无孩夫妇中，约有28%有过不孕不育的治疗经验。
日本厚生劳动省的报告显示，2019年日本的体外受精件数为46万件，排名世界第一。排在第二位的是美国，每年为30万件(来自2018年美国疾病控制与预防中心数据)。
2022年4月，日本厚生省将不孕不育治疗的「IMSI」作为国家「先进医疗A分类」，列入医疗保险范围。
IMSI（Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection ）即高倍镜下选择单个精子疗法。
当前，IVF周期中使用最广泛的技术是ICSI（卵胞浆内单精子显微注射技术)，特别是在严重男性不育症或精子数量 、运动能力或形态受到影响的情况下。
但是，ICSI是一种主观技术，因为它是专家在观察头部、中段和尾部时根据个人标准选择精子的方法。
IMSI，也称为Super-ICSI ，它在显微镜下使用特殊的透镜，可使精子增加6300倍以上，而ICS仅为400倍。IMSI可使胚胎学家详细了解精子的结构，从而检测出头部、中段和/或尾部的潜在异常和缺陷。
在不孕不育治疗过程中，“先天性异常”一直是一个难以攻破的课题，而IMSI技术能在检查和选择精子过程中有效改进该问题，提高了受精率和怀孕率，同时降低了流产率。
在自然妊娠中，发生先天性异常可能性为3.25%，而显微受精（microinsemination,MI) 发生先天性异常可能性为6.5%。
根据2021年临床报告，以3907名出生婴儿为基准数据，对比原有的人工授精疗法ICSI与最新的IMSI，显示ICSI发生先天性异常可能性为3.8%，而IMSI则为2.20% ，减少了42%。
另外，在染色体异常(13,18,21等)方面，ICSI与最新的IMSI进行比较时，虽没有差异，但在精子筛选方面，降低先天性异常上有明显效果。
1995年日本原创技术「压电元件/Piezoelectric element」，目前正运用在不孕不育治疗领域。
传统的ICSI是通过授精针刺破卵子，将挑选好的精子注入使之受精。本质上对卵子来说是一种物理性侵入，特别对于幼弱老化的卵子可能会有一定损伤的风险。而全新的压电式胞浆内单精子注射（Piezo-ICSI）技术，可以减少对卵子的伤害，相较于常规式的ICSI相比更能提高受精率。
Piezo-ICSI超音振动显微受精法，采用极细（0.908毫米）的平口注射针，比常规的注射针（1.473mm）细小了将近一半，能够将卵巢的伤害降到最低。
另一方面，精子注射的过程对卵子的影响也极其重要。Piezo-ICSI技术通过超音振动来打开卵子透明带再将精子注入，减少了对卵子的损伤，也能够提高胚胎成功受精的几率。
日本三重大学研究数据显示，以原有的人工授精疗法ICSI与Piezo-ICSI进行比较，受精率从83.1%提高到90.3%，细胞分裂优化由84.60% 提高到88.10% 。
在美国，30万体外受精件数中成功诞生8.4万，成功率为 25%。而日本46万体外受精件数中成功诞生6万人，成功率只有 13% 。
为什么日本的辅助生殖技术排在世界前列，但实际成功率却不高呢? 关键在于开始治疗不孕治疗的年龄。
在日本，开始体外受精的平均年龄是40岁，而在美国开始体外受精的平均年龄是34岁。随着年龄的增加，卵子与精子出现异常的概率会明显增加，也使得通过人工受孕而生育的风险提升。
冻卵全称为卵子冷冻技术，是指在稍微年轻的健康的母体卵巢上取出成熟的卵母细胞进行冷冻和超低温储存(一般储存在-196°C的液氮中)，以治疗不孕症和保存女性生育力的一种医疗技术，其属于辅助生殖技术的衍生技术。
冷冻卵子可以防止卵子随着人体衰老而衰退、减少或者质量下降导致到了想生育年龄的时候难以达到愿望。那个时候可以提出卵子，通过技术解冻使用，把解冻卵子与男方精子进行体外受精，培育成胚胎，再选择正常的胚胎移到母体子宫中，也就是试管婴儿的技术。
2004年日本厚生省认可卵子冷冻医疗，2018年厚生省又出台了卵子冷冻医疗指针。日本妇产科学会推荐不到 36岁的女性，有需要的话，可以进行冻结卵子。
女性35岁以后生育力会快速下降，所以在30-35岁之间是相对来说冻卵的最佳时间。40岁以后卵子的数量和质量都会有一个断崖式的下降，所以冻卵尽量选择在40岁以前。
卵子冻结技术已有30-40年的历史，发展日新月异，利用卵子冻结的技术，可以将当前的卵子质量保存到将来的“时间胶囊”，不拘泥于各种各样的负担，扩大选择范围，可以说是不孕不育预防治疗的最优选择。
随着辅助生殖技术的问世和发展，越来越多的夫妇从中受益，圆了为人父母的梦想。日本作为世界上拥有顶级试管技术的国家之一，一直备受推崇。同时，日本的辅助生殖医院非常注重技术、隐私和舒适性。一些赴日治疗的准父母都认为，去医院不像是去治疗，更像是身心放松的旅行。
重视生殖健康，做好生育能力测评，并选择正规有保障的医院，选择好的服务机构，才是正确的打开方式!
