日本是儿童自闭症发病率最高的国家，有哪些经验值得我们借鉴？又有哪些独特的治疗方法呢？

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什么是自闭症？

ASD(Autism Spectrum Disorder)孤独症谱系障碍,是一系列复杂的神经发展障碍性疾病，能影响孩子的社交，行为和交流方面的能力。有孤独症谱系障碍的人，其大脑处理信息的方式异于常人。孤独症谱系障碍共有三类：自闭症（或典型自闭症），阿斯伯格综合征和待分类的广泛性发展障碍（PDD-NOS）。 

该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为6—9：1。典型孤独症，其核心症状就是所谓的“三联症”，主要体现为在社会性和交流能力、语言能力、仪式化的刻板行为三个方面同时都具有本质的缺损。

自闭症的主要症状

// 日本对自闭症患者的教育干预

为了把握自闭症儿童的教育状况，1967年日本文部科学省进行初次调查，并把自闭症置于情绪障碍之列。

1973年9月，日本文部省创建了重度障碍儿童教育的国立久里洪养护学校。

1975年美国《全体残障儿童教育法》及1978年英国《沃诺克报告：特殊教育需求》对日本正常化教育以及特别教育需求两大理论产生重大影响，在日本特殊教育界引起很大反响。

20世纪80年代，日本出现了反对特殊教育体制隔离于普通教育之外的呼声，教育团体要求将原本隔离安置在特殊教育学校和特殊班级的身心障碍学生安置在一般学校就读。但是由于当时日本教育委员会对于维持特殊教育跟普通教育分流的立场并没有动摇，因此官方在普通班级实施统合教育方面并未采取行动。

1994年，联合国教科文组织发表《萨拉曼卡宣言》，宣布将以往惯用的“特殊教育和障碍者教育”改称为“特别需求教育”，并将服务对象从原有的身心障碍者扩大到移民子女、语言文化异于主流社会的少数族群学生、由于环境因素造成学习困难的学生等。这次特殊教育改革浪潮再次冲击了日本特殊教育思维。

日本国内对于特殊教育制度的改革讨论多时，终于在2001年由文部科学省发表《21世纪特殊教育的理想状态（最终报告）》，明确提出21世纪特殊教育的方向是实施特别支援教育，特殊教育将逐渐被广义的特别支援教育取代。日本政府尽可能从早期对幼儿进行“干预”，即在幼儿早期对其健康状况进行筛查，并进行各方面矫正已成为家庭及相关机构的一种共识。

2003年3月，根据“国家特殊教育的未来”精神，文部省创立自闭症儿童教育学校。

2005年4月，日本颁布了《发展障碍者支援法》，明确开展发育障碍的早期发现与早期支援是该国及地方公共团体的责任，并要求尽快采取必要的措施，对与儿童发展障碍早期发现相关的技术问题给予相应的指导与建议，在完善早期发展支援相关体制的同时，也要采取必要的措施确保对发育障碍儿童给予专业性支援。

为配合2007年修改的《学校教育法》，2007年4月，日本文部科学省发布了《关于推进特别支援教育的通知》，明确了特别支援教育的基本理念：特别支授教育是指从有障碍的学生能自立和自主地参与社会支援的视角出发，掌握每个学生的教育需要，发挥其优势，改善、克服生活和学习上的困难，为其提供合适的指导和必要的支持。

来自日本的自闭症少年东田直树，5岁时被诊断为重度自闭症。虽然他在幼时就对文字展现出了浓厚的兴趣，但几乎不和别人沟通，也很难说出一句完整的话。

但他的父母并没有放弃，通过不断的练习书写、拼读，7岁的东田直树就已经能写出文章了。他写的童话，连续两年获得了格林童话奖。

13岁那年，直树以一问一答的形式写下了他第一本散文随笔《患有自闭症的我想要跳起来的理由》（《我想飞进天空》）。

日本NHK电视台特别将此事拍摄成了一部纪录片。

日本为包括自闭症儿童在内的特殊儿童高度普及了学校教育，特殊教育经过长期的发展，已形成了从幼儿阶段到高中阶段比较完善的体系，注重各阶段的连贯、平衡发展，尤其注意避免对其中某一阶段的忽视和对另一阶段的过分强调，不仅满足了所有残障儿在义务教育阶段接受优质教育的需求，还满足了为数较多的初中阶段毕业生在各级各类学校继续接受教育的需求。

日本规模最大的自闭症融合学校武藏野东学园

日本的特殊教育规范融合于普通教育法令之中，截至目前，有关特殊教育的法律法规有《教育基本法》《学校教育法》《学校教育法施行规则》等38部。

这些法令规范对日本特殊教育的方方面面都做出了规定，内容涵盖了特殊教育服务对象的鉴定、教育安置、课程教材、教学、班级与教师编制、教科书的提供、专业团队、教育经费、就学奖励及毕业程度认定等事宜，让特殊教育的实施有法可依，也为残障学生的受教育权利提供了细致入微的保障。

// 日本对自闭症患者的社会救助政策

20世纪50年代，日本颁布实施了一系列社会保障法，开始建立起现代社会保障制度，社会福利制度的确立成为日本社会保障制度发展的重要内容。

1946年9月，日本颁布《生活保护法》，规定救济对象为所有生活贫困者。

1949年，日本通过了《残疾人福利法》，该法强调为残疾人提供职业训练与就业机会，将援助对象扩大到所有残疾者，在社区设置适合残疾人就业和生活的场所，对残疾人的生活和就业提供咨询和支持。

日本的孤独症群体可以享受到比较完善的社区服务。考虑到特殊人群的特点，他们在出生地接受疗育、工作、生活的观点得到了很多人的认可。这就要求在幼儿至老年的整个生涯中，都需开展并不断完善有益于特殊儿童在本地生活的支援服务，并要求其所在地区的各种机构能相互配合，形成早期援助体系。另外，日本的社区对于重度残障儿童，还需提供可以随时给予帮助的援助者，其中最重要的是可以得到所在地区人们的理解。

日本歌神米津玄师也患有高度自闭症

为了建立针对自闭症等发育障碍幼儿及其监护人的早期综合支援体制，日本政府成立了由教育、医疗、保健、福利等有关部门人员组成的“早期综合支援示范区协议会”，其开展的早期援助活动主要包括：

1、设置咨询与指导工作室。在示范地区，给区域内的教育中心和学校配置与发展障碍相关的专业人士，设置“咨询与指导工作室”，开展针对发展障碍幼儿及其监护人的教育咨询与指导。

2、举办教育咨询会、讲演会。在示范地区，通过教育、医疗、保健、福利等相关机构组织的教育咨询会、讲演会对发展障碍的幼儿及其监护人给予援助与建议。

3、在示范地区，开展发展障碍儿童早期发现与早期支援、顺利升入高一级学校等问题的理论与实践研究等。

// 日本对自闭症儿童的社会支持

发展障碍早期综合支示范项目是日本文部科学省主导的支援活动之一。从2007年开始，教育委员会、相关教育机构及医疗、保健、福利等部门合作开展了一系列示范性的援助活动，如幼儿园和保育所的早期发现方法的开发，以及对有发展障碍的幼儿及其监护人开展相关咨询、指导、建议等。

日本的社会保障制度不仅关注孤独症儿童家庭的经济负担，还关注孤独症儿童家庭的精神负担，关注孤独症儿童父母和兄弟姐妹在孤独症教育和康复训练方面拥有的知识与技能。

近年来，日本非常强调早期康复以家庭为主体的理念，并对家庭的特别需求给予支援。家庭是自闭症孩子成长的重要环境，因此有必要给予父母安心养育孩子方面的帮助。此外还强调，不只是对残障儿童，对其兄弟姐的援助也是很有必要的。这就要求为障碍儿童提供帮助的专业人员也要具有“家庭援助”的理念。

日本株式会社古林療育技术研究所制作的一套自闭症治疗教育工具

“家庭授助”是指对于有障碍孩子的家庭，应指导其立足于日常生活，并考虑到其特殊的要求，使其在发挥家庭主体性的基础上，以家庭全体成员的自我实现为目标，确立家庭一整套授助方法，包括：

1、恢复家庭在社会生活中的功能；

2、获得或提高家庭问题解决的能力；

3、规划并保障家庭参与社区生活及社区建设。

为了保障自闭症等残障儿童的发展，日本也建构了对养育家庭给予经济援助的相关制度。对残障儿童的经济支援有医疗费支援和各种津贴。津贴中主要有特别儿童抚养津贴和残障儿童福利津贴。

近年，考虑到自闭症儿童的特点，对他们在出生地接受疗育、工作、生活的观点颇受重视。这就要求在幼儿至老年的整个过程中，都要开展并不断完善有益于特殊儿童在本地生活的支援服务，并要求其所在地区的各种机构能相互配合，形成早期援助体系。另外，还要为他们提供相关福利制度的信息，在特定时刻为他们提供临时收留或护理服务；对于重度自闭症儿童，还需为他们配备可以随时给予帮助的助者，其中最重要的是可以得到所在地区人们的理解。

// 日本独特的自闭症疗愈疗法

疗愈(治疗和培育，障碍支援)是日本医疗独特的个体化量身定做治疗和培育方案，能够根据残疾儿童或潜在残疾儿童的每一位个人发展状况和残疾特征，为他们提供个性化医疗和社会整体支援，目的是解决他们目前的困难，并达到未来儿童能够独立生活和参与社会活动的目的。

疗愈疗法适应病症包括：

• ASD/Autism spectrum disorder/孤独症谱系障碍

• ADHD/Attention deficit and hyperactivity disorder/注意缺陷与多动障碍 ，俗称多动症

• LD/Learning disabilities/学习能力障碍

• AS/Asperger syndrome/阿斯伯格综合征

• ODD/Oppositional defiant disorder/对立违抗性障碍等

疗愈疗法的优势是 ：

1、以日本医疗独特的个体化量身定制治疗和培育方案 -「疗愈」为主旨。

2、以最新日本医疗和干预方法，根据每位儿童的个人发展状况特征进行个性化定制治疗方案。

3、知情同意是日本医疗特点之一，医疗的全程透明公开，与家长一起共建孩子未来。

疗愈疗法通过各项检查，由多位日本知名儿科医生会诊诊断后，确立治疗和干预方案。

具体的治疗和干预方法包括：

? 自体骨髓干细胞移植治疗
? 肠道菌群移植
? 音乐疗法
? 分子综合营养疗法

疗愈疗法能让自闭症孩子平等地接受教育，通过体育锻炼、发展稳定情绪、接受全面的智力刺激，成为一个独立的社会个体，对孩子的健康成长和学业发展都有着积极且深远的影响，能够使孩子健康、快乐、自由、开放地体验多样化的社会氛围并充分实现自身的潜能。

惠潆生命健康H.Y Care

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